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持續深化醫改 守護人民健康(現場評論)

始終堅持人民至上、生命至上,不斷完善制度、提高質量,才能讓群眾真正享有公平可及、系統連續的預防、治療、康復、健康促進等優質服務

 

患病多年,福建省三明市沙縣區居民翁華,早年習慣往醫保賬戶里“貼錢”,如今實現“年有結余”;從醫數載,三明市將樂縣總醫院心內科主任醫師謝漢剛,發現個人收入較10年前翻了兩番;醫改數年,三明市醫保局統計顯示,全市醫保基金從2011年虧空2.08億元,實現了此后連續多年保持盈余。在三明市,從患者看病難看病貴、醫生忙盈利、醫保基金“穿底”,到實現患者、醫生、醫保共贏,醫改“小賬本”里書寫著大變革。

近年來,三明醫改以藥品耗材治理改革為突破口,堅持醫藥、醫保、醫療改革聯動,為全國醫改探索了寶貴經驗。2021年3月,習近平總書記在福建考察時來到三明市沙縣總醫院,指出:“三明醫改體現了人民至上、敢為人先,其經驗值得各地因地制宜借鑒。”不斷總結經驗,繼續深化改革,做到均衡布局優質醫療資源,讓群眾真正看得起病、看得好病,才能為人民健康提供可靠保障。

改革往往是從破解難題開始的。曾經,三明的醫保基金出現虧空,群眾也面臨藥價虛高的問題。在全面調研、綜合分析后,三明決定改革,全面取消藥品加成,切斷藥品回扣渠道,省下的費用讓醫保基金有了結余,擠壓藥品耗材虛高水分而節約下來的醫保支出,被用于提高群眾報銷比例和調整醫務人員收入。當地醫生感慨:“砍掉的是灰色交易,增加的是陽光收益。”群眾一算,住院費用起付線從600元變為不設起付線,費用不分醫保目錄內外,總費用報銷比例從46%升至67%,醫改惠民的紅利實實在在。切中關鍵,抓住重點,探索出多方共贏機制,是三明醫改的一個鮮明特點。

改革再發力,關鍵要保持制度的生命力,做到因時因勢、持續深化。治混亂、堵浪費,整治回扣和不正確醫療行為;建章程、立規矩,調整醫院和醫生收入分配機制;堅持以人民健康為中心……三明醫改在制度建設上久久為功、持續發力。2016年起,三明在全市各縣市區組建總醫院,將醫保基金“打包”給各總醫院自行分配,讓醫院有了資金和自主權。將樂縣總醫院院長聶立雄說:“這使得我們由治已病轉向治未病,讓群眾盡量少得病。”實踐表明,盡可能保障群眾健康,不僅能結余更多資金,還能將其用于健康管理,實現以治病為中心向以人民健康為中心的轉變。

以“破”為“立”,以“改”促“進”,三明醫改始終堅持以人民為中心的發展思想。改革后,結余的錢去哪里了?聶立雄算了一筆賬:2021年將樂縣總醫院的醫保基金結余3000多萬元,都用在了信息化建設、醫療設施設備升級上,同時鼓勵醫生走村入戶開展健康服務。沙縣區總醫院將結余資金用于普惠檢查,如為兒童開展過敏原篩查,給小吃業主開展免費體檢等。始終堅持人民至上、生命至上,不斷完善制度、提高質量,才能讓群眾真正享有公平可及、系統連續的預防、治療、康復、健康促進等優質服務。

“看病真是方便、便宜”“在這里當醫生很有成就感”“繼續完善改革,群眾的獲得感一定會滿滿的”……在三明,這樣的聲音令人印象深刻,醫改的畫卷正徐徐鋪展。面向未來,以深化改革為動力,一切從人民需要出發,不斷鞏固擴大改革成效,我們就一定能更好守護人民健康。

(作者為本報福建分社記者)

[責任編輯:潘旺旺]
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