持續(xù)提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，讓醫(yī)療資源沉得下去、醫(yī)療人才留得下來，群眾能就近獲得更加公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，收獲穩(wěn)穩(wěn)的幸福

習(xí)近平總書記在參加十四屆全國人大一次會議江蘇代表團(tuán)審議時指出：“持續(xù)加強(qiáng)公共衛(wèi)生、疾病防控、醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。”今年的《政府工作報告》提出，“持續(xù)提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力”。

最近，為切實(shí)提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系，中辦、國辦印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》，要求把鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作擺在鄉(xiāng)村振興的重要位置，以基層為重點(diǎn)，加快縣域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴(kuò)容和均衡布局；國家衛(wèi)健委等部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好縣域巡回醫(yī)療和派駐服務(wù)工作的指導(dǎo)意見》，提出因地制宜規(guī)范村級巡診（巡回醫(yī)療）服務(wù)和面向鄉(xiāng)村兩級做好派駐服務(wù)等工作要求……一系列政策的密集出臺，為維護(hù)人民健康提供了有力保障。

縣域醫(yī)共體數(shù)量超過4000個，縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病的就診率超過90%……經(jīng)過多年努力，我國基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系持續(xù)完善，不少地區(qū)農(nóng)民群眾實(shí)現(xiàn)了“小病不出村，大病不出縣”。但也應(yīng)看到，一些地方的縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平與居民需求相比還存在一定差距。要持續(xù)提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，仍需多措并舉，綜合施策，進(jìn)一步探索和努力。

要進(jìn)一步統(tǒng)籌縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置。加快構(gòu)建緊密型縣域醫(yī)共體，健全以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推進(jìn)縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化。在實(shí)際工作中，應(yīng)當(dāng)注重因地制宜，按照“宜鄉(xiāng)則鄉(xiāng)、宜村則村”的原則合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)輻射能力。比如，鼓勵服務(wù)半徑小、交通便利地區(qū)相鄰行政村合建衛(wèi)生室；對于不適宜單設(shè)衛(wèi)生室的行政村，通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期巡診等方式，保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給。

要多途徑壯大鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍。由于工作環(huán)境較差、福利待遇較低等原因，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生崗位的吸引力偏弱，個別偏遠(yuǎn)地區(qū)和農(nóng)村存在基層醫(yī)療衛(wèi)生人才不足的問題。一方面，要創(chuàng)新引才用才方式，通過落實(shí)艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公開招聘傾斜政策，有條件的地方可對招聘引進(jìn)的醫(yī)療衛(wèi)生人才實(shí)行縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用，健全定期向鄉(xiāng)村派駐醫(yī)務(wù)人員工作機(jī)制等靈活的方式，擴(kuò)大人才供給；另一方面，要完善收入和待遇保障機(jī)制，逐步提高薪資水平，暢通職業(yè)晉升渠道，妥善解決住房、養(yǎng)老等問題，為鄉(xiāng)村醫(yī)生免除后顧之憂。

持續(xù)提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，讓醫(yī)療資源沉得下去、醫(yī)療人才留得下來，群眾能就近獲得更加公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，收獲穩(wěn)穩(wěn)的幸福。